来自西南医科大学-黄俊伟发布于:2025-05-17 08:30:44
牙龈在刷牙时容易出血,通常与口腔卫生不良和牙龈炎症相关,以下是具体原因和机制:1. 牙菌斑堆积引发牙龈炎-牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌生物膜,未及时清洁时会释放毒素。-牙龈炎症反应:毒素刺激牙龈,导致毛细血管扩张、充血,组织脆弱化。此时轻微摩擦(如刷牙)即可引发出血。-牙石形成:牙菌斑矿化后形成牙石,其粗糙表面进一步刺激牙龈,加剧炎症。2. 机械性损伤-暴力刷牙:横向用力刷牙(如拉锯式)或使用硬毛牙刷,直接划伤牙龈缘。-刷毛磨损:超过3个月未更换的牙刷,刷毛倒伏分叉,清洁效率下降且易损伤组织。3. 局部解剖因素-龈沟深度**:健康龈沟深度≤3mm,炎症时龈沟加深形成病理性牙周袋,袋内壁溃疡更易出血。 - **牙龈生物型**:薄龈型人群(牙龈组织菲薄)更易发生机械损伤。 ### 4. **全身性协同因素** - **凝血功能异常**:长期服用抗凝药(如华法林)或维生素K缺乏会降低凝血效率。 - **激素变化**:妊娠期雌激素水平升高导致牙龈血管通透性增加,出血倾向加重。 ### 预防及改善措施 1. **改良刷牙技术**:采用Bass刷牙法(45°角龈缘震颤),使用软毛牙刷,力度控制在150-200g(约牙膏自重压力)。 2. **辅助清洁工具**:每日使用牙线清理邻面,配合冲牙器清除龈下菌斑。 3. **专业干预**:每6-12个月超声洁治去除牙石,必要时行龈下刮治。 4. **监测系统性疾病**:长期不明原因出血需排查血液病、糖尿病等全身因素。 **病理发展链**:菌斑堆积→牙龈炎→毛细血管网增生→组织易损性增加→机械刺激后出血。 若调整口腔护理后出血持续超过2周,建议进行牙周探诊检查和血液学筛查,以排除牙周病进展或系统性疾病的可能。
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