来自西南医科大学-张皓勋发布于:2025-04-21 08:20:32
麻醉前要求患者禁食禁水(通常称为“术前禁食”或“NPO”)主要是为了降低麻醉过程中发生 **误吸(吸入性肺炎)** 的风险。以下是具体原因和科学依据: --- ### **1. 防止胃内容物反流和误吸** - **麻醉药物的影响**:全身麻醉会抑制人体的正常保护性反射(如咳嗽、吞咽反射),同时可能松弛食管下括约肌,导致胃内容物(食物、胃酸)反流至咽喉,进而被误吸入气管和肺部。 - **误吸的危害**:胃酸和食物颗粒进入肺部可能引发严重的化学性肺炎(**门德尔松综合征**)或细菌性肺炎,严重时可能导致呼吸衰竭,甚至危及生命。 --- ### **2. 不同食物和液体的排空时间** 人体消化不同物质的速率不同,因此禁食禁水的时间需根据摄入内容调整: - **固体食物**:需禁食 **6-8小时**,因为高脂肪或难消化的食物在胃内停留时间较长。 - **清液体**(如水、无渣果汁、清茶):需禁饮 **2小时**,因为清液体在胃内排空较快。 --- ### **3. 特殊情况与例外** - **急诊手术**:若患者需紧急手术且未禁食,麻醉医生会采取预防措施(如快速诱导麻醉、气管插管)降低误吸风险。 - **特殊人群**(如孕妇、糖尿病、胃排空延迟患者):禁食时间可能需要个性化调整,需遵循医生指导。 --- ### **4. 其他潜在风险** - **术中呕吐**:即使是非全身麻醉(如镇静麻醉),呕吐也可能导致呼吸道阻塞或并发症。 - **保证手术安全**:禁食禁水有助于维持术中生理状态稳定(如血糖、电解质平衡)。 --- ### **患者常见误区** - **“少量喝水没关系”**:即使是少量液体也可能增加误吸风险,必须严格遵守禁饮时间。 - **“嚼口香糖或吸烟”**:这些行为可能刺激胃酸分泌,需禁止。 --- ### **总结** 术前禁食禁水是麻醉安全的重要措施,目的是保护患者呼吸道,避免危及生命的并发症。具体禁食时间需严格遵循医生或麻醉师的指导,不同年龄、疾病和手术类型可能有特殊要求。
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