高温中暑全知道：原因、症状与应对方法

中暑的原因 - 环境温度过高：人体的体温调节主要依靠辐射、传导、对流和蒸发等方式。当外界环境温度超过32℃，湿度大于60%时，人体通过辐射、传导和对流散热的效率会大幅下降，而蒸发散热成为主要途径。若环境湿度过高，汗液不易蒸发，就会导致热量在体内蓄积，从而引发中暑。例如在夏季高温且闷热的天气中，露天作业者就容易因长时间处于这样的环境而中暑。 - 产热增加：从事重体力劳动、剧烈运动、发热、甲状腺功能亢进等情况会使人体产热增加。如果此时散热不及时，体内热量过剩，就容易引发中暑。比如运动员在高温环境下进行长时间高强度训练，身体产热过多，中暑风险就会显著提高。 - 散热障碍：穿着紧身不透气的衣物、肥胖、先天性汗腺缺乏症等因素会影响人体的散热。衣物不透气会阻碍汗液的蒸发，肥胖者皮下脂肪较厚，不利于热量的散发，这些都会使人体散热困难，在高温环境中更容易中暑。 - 汗腺功能障碍：先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等疾病会导致汗腺功能障碍，影响汗液的分泌和蒸发，使人体散热能力下降，进而增加中暑的发生几率。 中暑的症状 - 先兆中暑：患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般不超过38℃。此时如果及时脱离高温环境，适当休息并补充水分，症状通常会很快缓解。 - 轻症中暑：除了先兆中暑的症状外，患者体温会升高至38℃以上，还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱症状。 - 重症中暑 - 热痉挛：主要表现为肌肉痉挛，通常是突然发作的、疼痛性的肌肉收缩，常见于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。 - 热衰竭：起病迅速，患者先有头晕、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、晕厥或神志模糊，体温轻度升高。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，如不治疗可发展为热射病。 - 热射病：是一种致命性急症，患者体温可高达40℃以上，同时会出现神志障碍，表现为谵妄、昏迷等。还可能伴有抽搐、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状，严重时会导致多器官功能衰竭甚至死亡。 中暑的应对方法 现场急救 - 转移环境：迅速将患者转移至阴凉、通风的地方，解开患者的衣物，以利散热。例如将患者转移到有空调的室内或树荫下。 - 物理降温：用湿毛巾、冰袋等冷敷患者的头部、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，以降低体温。也可以用温水或酒精擦拭全身，促进散热。 - 补充水分和电解质：让患者少量多次饮用淡盐水、藿香正气水、绿豆汤等，以补充因出汗丢失的水分和电解质。但不要让患者一次饮用大量的水，以免引起呕吐。 医院治疗 - 药物治疗：对于中暑症状较严重的患者，医生可能会根据具体情况给予药物治疗。如出现肌肉痉挛可缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙；应用氯丙嗪调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗。 - 液体复苏：建立静脉通路，快速补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和电解质紊乱，维持患者的血容量和血压稳定。 - 其他治疗：对于出现呼吸、循环衰竭等严重并发症的患者，可能需要进行机械通气、血液净化等治疗措施，以维持患者的生命体征，保护重要脏器功能。