牙龈出血的主要原因是刷牙方式不当引发的牙龈组织损伤或慢性炎症。当使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或刷牙时间过短时,机械摩擦会直接损伤脆弱的牙龈边缘,导致毛细血管破裂出血。更重要的是,错误的刷牙方法无法有效清除牙颈部的菌斑,这些含有300多种细菌的生物膜会持续释放毒素(如脂多糖),刺激牙龈血管扩张、结缔组织降解,形成炎症反应——临床表现为牙龈充血肿胀,轻微触碰即出血(探诊出血阳性)。若长期存在清洁死角,菌斑钙化形成的牙结石会进一步压迫牙龈,加剧局部血液循环障碍和免疫反应。值得注意的是,维生素C缺乏或血液系统疾病也可能导致牙龈出血,但80%的病例源于菌斑性牙龈炎。改善出血需采用巴氏刷牙法(45度角震颤),配合牙线清理邻面菌斑,通常2周内炎症消退后出血可缓解,顽固性出血需专业洁治去除龈下结石。
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