来自西南医科大学-邓淋怀发布于:2025-05-19 09:44:25
中药的应用是一个复杂而系统的过程,以下从几个方面谈谈: 配伍原则 - 相须:即两种功效类似的药物配合应用,可增强原有药物的功效,如麻黄配桂枝,能增强发汗解表的作用。 - 相使:以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药的疗效,如黄芪配茯苓,茯苓能增强黄芪利水消肿的作用。 - 相畏:一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除,如生半夏畏生姜,生姜可减轻半夏的毒性。 - 相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用,如羊血杀钩吻毒,与相畏是同一配伍关系的两种不同说法。 - 相恶:两种药物合用,一种药物会使另一种药物的功效降低,甚至消失,如人参恶莱菔子,莱菔子会削弱人参的补气作用。 - 相反:两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用,如“十八反”“十九畏”中的药物配伍。 用药剂量 - 一般来说,花叶类质地较轻的药物用量相对较小,如薄荷、菊花等,常用量在3 - 10克;根茎类、矿石类质地较重的药物用量较大,如石膏、生地黄等,常用量在10 - 30克。 - 患者的年龄、体质、病情等因素也会影响用药剂量。儿童、老年人及体质虚弱者用量宜小;病情重、病势急者用量可适当增加。 用药方法 - 内服:是中药最常用的给药方法,包括丸剂、散剂、汤剂、片剂、胶囊剂等多种剂型。丸剂吸收较慢,作用持久;汤剂吸收快,能迅速发挥药效。 - 外用:有熏洗、外敷、涂擦、灌肠等方法。如用中药煎汤熏洗患处,可治疗风湿痹痛、皮肤病等;将药物研末外敷,可用于跌打损伤、痈肿疮毒等。 用药禁忌 - 配伍禁忌:即前面提到的“十八反”“十九畏”等,如乌头反半夏、甘草反甘遂等,一般不宜配伍使用。 - 证候禁忌:某些药物对于特定证候不宜使用,如麻黄辛温,适用于风寒感冒,而对于风热感冒则不宜用。 - 妊娠禁忌:根据药物对胎儿的损害程度不同,分为禁用和慎用两类。禁用的多是毒性较强或药性峻猛的药物,如巴豆、牵牛子等;慎用的包括活血祛瘀、行气破滞等药物,如桃仁、红花等。 炮制方法 - 修治:包括纯净药材、粉碎药材、切制药材等,以去除杂质、便于制剂和调剂。 - 水制:有洗、淋、泡、润、漂、水飞等方法,如用水漂洗海藻,可去除盐分和杂质;水飞朱砂可使药物更细腻。 - 火制:包括炒、炙、煅、煨、烘焙等。炒有清炒、麸炒等,如炒白术可增强健脾止泻作用;炙是用液体辅料拌炒,如蜜炙黄芪可增强补气作用。 - 水火共制:有煮、蒸、炖、淬等方法。如蒸制地黄可使药性由寒转温,功效由清热凉血变为滋阴补血。 在应用中药时,需综合考虑以上各个方面,遵循中医理论和临床经验,以确保用药的安全有效。
回复