麻醉知识科普

麻醉知识科普：揭开手术幕后的“安全守护者” 一、什么是麻醉 麻醉是指通过药物或其他方法使患者暂时失去知觉、痛觉及意识，为手术或医疗操作创造良好条件，并保障患者安全和舒适的医学手段。它不仅能消除手术中的疼痛，还能调控患者生理功能，降低手术风险 。 二、麻醉的类型 1. 全身麻醉 - 原理：通过静脉注射、吸入等方式将麻醉药物送入体内，抑制中枢神经系统，使患者进入无意识、无痛觉且肌肉松弛的状态。 - 过程：包括诱导（使患者迅速进入麻醉状态）、维持（持续给药保持麻醉深度）和苏醒（停止给药，患者逐渐恢复意识）三个阶段。 - 适用场景：适用于大型手术，如心脏手术、颅脑手术等，以及对疼痛敏感、精神紧张难以配合手术的患者。 2. 局部麻醉 - 原理：将局部麻醉药物注射到身体特定部位，阻断神经传导，使该区域暂时失去感觉。 - 常见类型： - 表面麻醉：将麻醉药涂抹或喷洒在黏膜表面，如眼部、鼻腔、口腔等部位的小手术。 - 局部浸润麻醉：沿手术切口分层注射麻醉药，适用于体表小手术，如脂肪瘤切除。 - 区域阻滞麻醉：围绕手术区域的神经干、丛注射麻醉药，如乳腺手术可采用肋间神经阻滞。 - 神经阻滞麻醉：将药物注射到神经干、丛周围，阻滞神经冲动传导，像臂丛神经阻滞常用于上肢手术。 3. 椎管内麻醉 - 原理：把麻醉药物注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻滞脊神经的传导。 - 分类： - 蛛网膜下腔阻滞（腰麻）：药物直接作用于脊神经根，起效快、麻醉效果确切，常用于下腹部及下肢手术，如剖宫产、下肢骨折手术。 - 硬膜外阻滞：在硬膜外腔注入药物，可通过留置导管按需追加药物，适用于长时间手术，如腹部、盆腔手术。 三、麻醉前准备 1. 患者评估：麻醉医生会详细询问病史（包括过敏史、心脏病史、呼吸系统疾病等）、进行体格检查，评估患者对麻醉和手术的耐受能力，制定个性化麻醉方案。 2. 禁食禁水：为防止麻醉过程中发生反流、误吸，患者需要在术前6 - 8小时禁食固体食物，术前2小时禁水。婴幼儿禁食时间会根据年龄调整。 3. 药物调整：正在服用药物的患者，需遵循医嘱决定是否停药或调整剂量，如抗凝药可能需要在术前停用一段时间，以减少出血风险。 四、麻醉的安全性 1. 风险因素：麻醉风险与患者年龄、基础疾病（如心脏病、高血压、糖尿病等）、手术类型和复杂程度有关。高龄、合并多种疾病的患者麻醉风险相对较高。 2. 安全保障措施：现代麻醉技术不断发展，麻醉过程中会持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，麻醉医生会根据监测数据及时调整麻醉药物剂量和种类，确保患者生命安全。 五、麻醉后的注意事项 1. 全身麻醉：术后患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适，需去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。待完全清醒、吞咽功能恢复后，可在医生指导下逐渐进食。 2. 椎管内麻醉：术后需平卧一段时间，以减少头痛的发生。观察下肢感觉和活动恢复情况，若出现异常及时告知医生。 3. 局部麻醉：局部麻醉术后一般恢复较快，但仍需注意观察麻醉部位有无出血、肿胀、感染等情况，保持伤口清洁干燥 。 了解麻醉知识有助于患者减轻对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。在专业麻醉团队的守护下，麻醉已成为保障手术顺利进行、提升患者就医体验的重要手段 。