全麻后延迟苏醒是指患者在麻醉结束后超过预期时间(通常为30-60分钟)仍未恢复意识或达到拔管标准。常见原因包括药物蓄积(如老年或肝肾功能不全者代谢缓慢)、麻醉过深、低温、电解质紊乱(如低钠血症)、高碳酸血症、低血糖或术中脑血管意外。此外,个体差异(如对麻醉药敏感)、药物相互作用(如*类与镇静剂协同)及术前合并症(如OSA、神经系统疾病)也可能导致苏醒延迟。
处理需逐步排查:监测生命体征,检查体温、血糖、血气及电解质;拮抗药物(如纳洛酮逆转*效应);影像学排除脑损伤。预防措施包括精准计算药量、优化术中管理及术前评估风险因素。及时干预多数预后良好,但需警惕潜在严重并发症。
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