按病变深度分类 可分为浅龋、中龋和深龋,临床诊断多采用此分类方法。 浅龋:龋坏限于釉质或牙骨质,多无龋洞形成,患者一般无自觉症状,探查也无反应。 中龋:龋坏已到达牙本质浅层,有龋洞形成,牙体缺损明显,对物理化学刺激(冷热酸甜)有明显反应。 深龋:龋坏已到达牙本质中层或深层,龋洞深大,牙体缺损明显,对物理化学刺激反应比中龋重。 按进展速度和发病情况分类 可分为急性龋、慢性龋和继发性龋。 急性龋:又称湿性龋,多见于儿童或青年人,龋损呈浅棕色,质地湿软,龋损进展较快。 慢性龋:又称干性龋,龋损进展较慢,质地较干,呈黑褐色。 静止龋:由于病变环境发生变化,隐蔽部位变的开放,原有致病条件发生了改变,龋病不再继续进行,损害仍保持原状的特殊龋损害,也属于慢性龋。 继发龋:龋病充填修复治疗后,在充填修复材料的周围牙体组织上再次发生的龋病。 按病变发生部位分类 可分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线形牙袖质龋和隐匿性龋。 窝沟龋:发生于磨牙或前磨牙咬合面、磨牙颊面沟、上前牙舌面的龋损。 平滑面龋:平滑面龋分为邻面龋和牙颈部龋。邻面龋发生在牙近中或远中面,牙颈部龋发生在牙颊面或舌面靠近釉牙骨质界处。 根面龋:在牙根部发生的龋损称为根面龋,最常发生在牙根的颊面、舌面。 线形牙袖质龋:为非典型性龋损,常见于乳上颌前牙唇面的新生线处, 龋损呈新月形。 隐匿性龋:牙釉质脱矿常从表面下层开始,因此可在看似完整的釉质下方形成隐匿的龋洞,好发于磨牙面点隙沟裂和邻面,临床上常漏诊。
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