健康扶贫方法:
(一)提升乡镇卫生院服务能力。提升乡镇卫生院服务能力直接关系到贫困地区健康扶贫工作开展的力度和深度。要加大对贫困地区乡镇医院医疗设施的投入,改善乡镇卫生院医疗条件;制定符合乡镇卫生院实际的人才招聘引进办法,多渠道培养乡镇医疗卫生技术人员和乡村医生;建立薪酬福利与乡镇医疗卫生人员服务年限相对应的递增机制;逐步完善农村三级医疗卫生服务网络建设。此外,贫困地区许多村医务室受“药品三统一”政策的约束,该政策要求对农村地区用药采取统一购买、统一定价、统一配送的方式,这种政策虽然有利于农村地区药品的管理,但是由于各个地区的药品需求和村民可支配收入水平均不同,过分统一的政策在执行中对村医务室容易造成需要的药买不到,不需要的药必须买的境况。对此,可以根据不同地区的具体不同情况对该制度加以弹性化调整。
(二)建立有针对性的贫困地区医保制度。对贫困地区应该建立更具有针对性的医保制度。贫困地区农户的新农合缴费不应再持续增长,对低收入农户的缴费应给予长期补贴。“先诊疗后付费”应普遍实行。此外,还要扩大医保报销范围,把患者经常用的特效药、高效药等纳入医保报销范围,而且对距离县城遥远的贫困山区农户因看病的交通费用等非医疗支出也应该进行有针对性的补贴。
(三)建议逐步从以“治病为中心”转向“预防为中心”。目前来看,已有的健康扶贫主要是围绕着治病为中心展开,尽管一定程度上减缓了贫困地区因病致贫返贫的发生,但这建立在国家持续加大财政投入的基础之上,随着老龄化社会的到来和医疗各种资源价格的上涨,这种模式很难持续。农村近些年来三高、糖尿病等高发,基本上是生活水平提高后由于不良的饮食习惯和生活习惯造成的。而提前预防疾病和生病后救治对一个人的健康和生活影响有巨大差别,提前预防是在不打破农户生活状态的情况下,通过花费很少的投入减少疾病诱发的因素来避免疾病的产生,而生病后救治是完全打破了农户的生活状态,而且不仅要耗费农户的巨大财力和劳力,还要耗费社会的医疗资源,农户不仅容易因病致贫返贫,而且社会医疗资源也很容易短缺紧张,政府健康扶贫的投入也很容易捉襟见肘。因此,建议健康扶贫应逐步从以“治病为中心”转向“预防为中心”,不仅要加大宣传教育,还要寻求切实可行的经验,建立一套提高预防效果的衡量标准。
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