肺结核的传染性有多强？在什么情况下传染性较强？

肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的呼吸道传染病，其传染性强弱因人而异，与患者排菌量、咳嗽症状以及接触者的免疫状态等因素有关。以下是具体分析： 一般传染性情况 并非所有肺结核患者都有传染性，只有痰中能够检测到结核分枝杆菌的患者才有传染性，这类患者被称为菌阳患者。在未治疗时，菌阳患者平均每年可传染10～15人。经过规范抗结核治疗2周后，传染性会显著降低，治疗4周后，大部分患者的传染性基本消失。 传染性较强的情况 痰菌阳性且量大：痰涂片检查结核菌阳性，尤其是痰菌量多的患者，传染性很强。每毫升痰液中若含有10万个以上的结核菌，其传染性比痰菌量少的患者要高得多。 咳嗽频繁剧烈：咳嗽、咳痰是肺结核患者排出结核菌的主要方式。频繁而剧烈咳嗽的患者，会使大量含有结核菌的飞沫排出体外，增加周围人感染的机会。比如空洞型肺结核患者，由于肺部空洞形成，会剧烈咳嗽，传染性就较强。 未采取防护措施：患者在公共场所或家庭中，不注意咳嗽礼仪，如不掩口鼻，或者与他人密切接触，如共用餐具、杯子，同处狭小封闭空间且通风不良等，会使结核菌更容易传播给他人。 与易感人群接触：当与老年人、儿童、HIV感染者、糖尿病患者、使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群接触时，由于这些人抵抗力差，容易被结核菌感染，也会表现出肺结核较强的传染性。