一、切断传播途径
1. 避免接触传染源
- 减少与活动性肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）的密切接触，如必须接触，应佩戴口罩（N95口罩更有效）。
- 患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾掩住口鼻，痰液需消毒处理。
2. 保持通风
- 结核菌在密闭环境中易传播，室内应经常开窗通风，人员密集场所（如医院、学校等）建议使用空气消毒设备。
3. 注意卫生
- 勤洗手，尤其是接触公共物品后；不随地吐痰。
二、增强自身免疫力
1. **接种疫苗**
- **卡介苗（BCG）**：新生儿应接种（尤其在高发地区），可预防重症结核（如结核性脑膜炎），但对成人肺结核的保护效果有限。
2. **健康生活方式**
- 均衡饮食（保证蛋白质、维生素摄入）、规律作息、适度运动，避免过度疲劳。
- 控制慢性病（如糖尿病、HIV感染）可降低结核发病风险。
3. **避免免疫抑制因素**
- 长期使用免疫抑制剂（如激素）者需遵医嘱监测；HIV感染者应尽早接受抗病毒治疗。
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### **三、高风险人群的预防性治疗**
1. **药物预防**
- 结核潜伏感染者（如密切接触者、HIV感染者）经医生评估后，可服用**异烟肼**或**利福平**等药物预防发病（需遵医嘱完成疗程）。
2. **定期筛查**
- 高风险人群（如医护人员、结核病患者家属、免疫低下者）应定期进行**结核菌素试验（PPD）**或**γ-干扰素释放试验（IGRA）**筛查。
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### **四、早期发现与治疗**
1. **识别症状**
- 咳嗽超过2周、低热、盗汗、消瘦、咯血等症状应及时就医，进行痰检或胸部X光检查。
2. **规范治疗患者**
- 确诊肺结核后，患者应严格按疗程服药（通常6~9个月），避免耐药性结核产生。
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### **五、特殊注意事项**
- **耐药结核病**：与耐药结核患者接触需格外谨慎，医务人员应做好防护。
- **流动人口管理**：高流动性地区需加强结核病监测和随访。
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