如何筛查肺结核

肺结核筛查主要有以下几种方法： 病史和症状询问 了解有无咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、体重减轻等肺结核可疑症状，以及是否有肺结核患者密切接触史等。 体格检查 医生会对肺部进行听诊，查看有无异常呼吸音等，还会检查浅表淋巴结是否肿大等。 实验室检查 - 痰结核菌检查：包括痰涂片和痰培养。痰涂片若发现抗酸杆菌，可初步诊断为肺结核；痰培养能准确检测出结核菌，且可进行药敏试验，指导用药。 - 结核菌素试验（PPD试验）：在前臂皮内注射结核菌素，根据注射部位的硬结大小来判断是否感染过结核菌。但此试验不能区分是现在感染还是既往感染。 - γ - 干扰素释放试验（IGRA）：通过检测血液中γ - 干扰素水平，判断是否感染结核菌，其特异性和敏感性较高，受卡介苗影响小。 影像学检查 - 胸部X线检查：可发现肺部病变的部位、范围、形态等，是初步筛查肺结核的重要方法。 - 胸部CT检查：能更清晰地显示肺部病变细节，对于一些复杂病例或X线检查难以明确的病变，CT检查有助于诊断。