一、定义
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所采取的抢救关键措施,通过胸外按压和人工呼吸等操作,促使心脏和肺部恢复有效功能,以挽救生命。
二、操作步骤
1. 现场判断:
- 拍打并呼喊患者,看有无反应。
- 同时观察患者胸部有无起伏,判断呼吸是否停止(时间约5至10秒)。
- 触摸患者颈动脉搏动(喉结旁两横指处),判断心跳是否停止(时间约5至10秒)。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、且摸不到颈动脉搏动,需立即进行心肺复苏。
2. 摆放正确体位:将患者仰卧在坚实平面上(如地面、硬板床等),解开患者领口、领带、腰带等束缚衣物,暴露胸部。
3. 胸外按压:
- 施救者跪于患者一侧,两手掌根部重叠,十指相扣,掌心翘起,双臂伸直,垂直向下用力按压患者两乳头连线中点处。
- 按压深度:成人至少5厘米,但不超过6厘米;儿童约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米;婴儿约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米。
- 按压频率:每分钟100至120次。
- 按压与放松时间大致相等,每次按压后要让胸廓充分回弹。
4. 人工呼吸:
- 清除患者口中异物,开放气道(一手按前额使头后仰,另一手托下颌)。
- 施救者用放在患者前额手的拇指和食指捏住患者鼻翼,深吸一口气后,双唇严密包住患者口唇,缓慢持续吹气约1秒,观察到患者胸廓有明显起伏。然后松开捏鼻翼手指,让患者胸廓自然回缩呼气。成人每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复循环。
三、适用情况
适用于各种原因导致的心跳骤停,如心脏疾病突发、溺水、触电、中毒、窒息等紧急情况。
四、注意事项
1. 按压部位、深度、频率要准确,避免按压位置错误(如按压在肋骨上)、按压过浅或过深、频率过快或过慢。
2. 人工呼吸时吹气要适度,保证胸廓有起伏且避免过度吹气。
3. 操作过程中尽量减少中断,中断时间不应超过10秒。
4. 若现场有自动体外除颤仪(AED),应尽快获取并按提示使用。
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