围手术期的常见问题及处理

三、围手术期的常见问题及处理 发热 术后发热是比较常见的现象。如果是术后吸收热，一般体温不超过 38.5℃，这是由于手术创伤导致组织分解产物等吸收引起的，通常在术后 3 天内出现。可以通过物理降温，如用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位来缓解。 如果发热持续时间较长、体温较高，可能是感染引起的。如伤口感染、肺部感染等。这时需要进行血常规、伤口分泌物培养等检查，明确感染源，然后根据药敏试验结果使用抗生素治疗。 恶心、呕吐 这可能是麻醉药物的副作用，也可能是术后胃肠道功能紊乱引起的。如果是麻醉引起的，一般在麻醉药物代谢后症状会逐渐缓解。可以让患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 对于胃肠道功能紊乱导致的恶心、呕吐，可以通过禁食、胃肠减压等措施来缓解。同时，可以使用止吐药物，如甲氧氯普胺等。 尿潴留 常见于盆腔手术、肛门直肠手术等术后。主要是由于麻醉、疼痛、不习惯床上排尿等因素引起。可以通过诱导排尿，如听流水声、用温水冲洗会阴部等方法来帮助患者排尿。 如果诱导排尿无效，可能需要进行导尿。但要注意无菌操作，避免引起泌尿系统感染。