围术期是指从手术决策开始到手术结束后康复的整个过程,包括术前、术中和术后三个阶段。以下是围术期的一些重要注意事项: 术前注意事项: 心理准备:增进与患者及家属的交流,解释病情、手术方法、必要性、效果及可能的并发症,以取得信任和配合。 生理准备:维持良好的生理状态,包括床上大小便训练、戒烟、备血和补液、纠正水电解质酸碱平衡失调及贫血。 预防感染:不与感染病人接触,预防性使用抗菌药物。 营养状况评估:评估患者的营养状态,必要时进行营养支持。 血糖控制:监测血糖值,控制在理想范围内,以减少术后并发症。 血压管理:高血压患者应遵循医嘱监测血压,并调整用药。 禁食及口服碳水化合物:术前禁食固体食物6小时,清流质2小时,无糖尿病史患者可术前2小时饮用含碳水化合物的饮料。 术中注意事项: 无菌操作:全过程遵循无菌操作原则,预防感染。 体温管理:维持体温,防止低体温对患者的影响。 手卫生:提高手卫生依从率,减少感染风险。 手术时长和出血量监测:监测手术时长和出血量,及时处理异常情况。 术后注意事项: 生命体征监测:密切观察患者的生命体征和意识状态。 疼痛管理:合理使用镇痛药物和非药物疗法控制疼痛。 呼吸道管理:防止呼吸道堵塞和肺部感染。 体位管理:对存在术后肺炎感染风险的患者进行体位管理。 早期活动:鼓励患者早期下床活动,促进血液循环和恢复。 伤口护理:保持伤口干燥、清洁,并按医嘱更换敷料。 心理护理:提供心理支持,帮助患者调整情绪,缓解压力。
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