来自西南医科大学-熊婷发布于：2024-11-28 11:34:08
儿童围术期包括手术前、手术中、手术后三个阶段，每个阶段都有其特殊的护理要点。 术前 - 心理护理：儿童面对手术会更加恐惧和焦虑。医护人员可以通过简单易懂的语言向患儿解释手术过程，也可以利用玩具、游戏等方式缓解他们的紧张情绪。例如，用玩偶来模拟手术场景，让孩子熟悉手术大概会经历什么。 - 身体准备：完善各项术前检查，像血常规、凝血功能等检查，确保孩子的身体状况能够耐受手术。同时，根据手术要求进行禁食禁水，不同年龄阶段禁食禁水时间有所不同，如婴儿可能禁食4 - 6小时，儿童禁食6 - 8小时。还要做好皮肤准备，比如清洁手术区域皮肤，减少术后感染的风险。 术中 - 麻醉配合：由于儿童的身体耐受性和器官功能与成人不同，麻醉师在选择麻醉方式和药物剂量时要格外谨慎。护理人员需要协助麻醉师进行麻醉诱导和监测，比如帮助固定患儿的体位，确保麻醉顺利进行。 - 体温管理：儿童在手术中容易出现低体温。手术室温度要适宜，并且可以使用保温毯等措施为患儿保温，防止因低体温导致的凝血功能障碍、苏醒延迟等并发症。 - 安全防护：确保患儿身体各部位妥善固定，防止术中体位改变影响手术操作或者导致意外伤害。同时，严格核对手术器械和物品，防止异物遗留在患儿体内。 术后 - 苏醒期护理：在患儿苏醒过程中，要密切观察其生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。同时，要保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。有些患儿可能会因为疼痛或者陌生环境而哭闹，医护人员要耐心安抚。 - 疼痛管理：儿童对疼痛的表达可能不如成人准确。医护人员要仔细观察患儿的表情、肢体动作等判断疼痛程度，采用合适的疼痛缓解措施，如使用儿童适用的镇痛药物或者非药物镇痛方法（比如分散注意力的玩具）。 - 并发症预防和观察：注意观察伤口有无渗血、渗液，观察患儿的精神状态、体温变化等，预防感染、出血等并发症的发生。如果发现异常情况，应及时报告医生并进行处理。
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