来自珠海城市职业技术学院-林洁敏发布于：2022-01-17 14:43:33
一、影像医学 影像医学在疾病的诊断中起着重要作用，该技术源于19世纪90年代末，至今已有100多年的历史，主要有X射线摄影技术、CT成像技术和MRI技术等，在临床上均得到广泛使用。 二、核医学 核医学应用的核心是同位素示踪技术，放射性同位素与其标记化合物共同构成了放射性药物，保持着对应稳定核素或被标记化合物的生物化学特性，能够参与正常的物质代谢，从而观察药物在活体中被摄取、循环、聚集和排出的过程，以此诊断疾病。它集合了核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科技，是放射诊疗的重要组成部分。 l PET正电子发射型计算机断层显像，采用发射正电子的核素，如碳-11、氮-13、氧-15、氟-18，与人体内的负电子产生淹没效应，探测淹没所产生的γ光子，得到人体内同位素分布的信息。这些核素的半衰期很短，对人体影响小，可获得清晰的三维图像，精度非常高，可发现早期病变，对人体进行生理、生化、病理及解剖学方面的研究和诊断。 目前临床应用最多的PET药物为18氟-FDG，可有效诊断肿瘤、癫痫、中风、精神分裂等中枢神经系统疾病，并观察到由视觉、声响、情绪刺激引起的脑内活动，代表了分子影像研究的前沿。 l SPECT单光子发射计算机断层成像，可进行断层探测并得到三维立体图像，是诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法，在骨骼显像、心肌缺血、心肌梗死等鉴别诊断的心脏灌层显像、甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别的甲状腺显像等领域有着广泛应用，具有重要的临床作用。常用核素主要有： 99mTc(锝)、 123I(碘)、 67Ga(镓)、111In(铟)等。 我国单光子显像设备(含SPECT、SPECT/CT、符合线路、γ相机、心脏SPECT等)2019年底有903台，成本远比PET低，是核医学临床诊断中使用最广泛的手段之一。 三、放射治疗 放射治疗简称放疗，主要使用的放射源类型有三种：一是放射性核素放出的α、β射线、各类光子束(γ射线);二是X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量光子束(X射线);三是各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子及其他重离子束。 放疗的基本思想是在健康组织器官能接受到尽量少的辐射前提下，使靶区受到处方剂量。因癌细胞和正常组织器官对辐射的耐受度不同，因此放疗可在不损伤正常器官的情况下杀灭肿瘤细胞。放疗的机制主要分为两种：一种是直接损伤，主要由射线直接作用于有机分子而产生自由基引起的DNA分子出现断裂和交叉，癌细胞停止增殖;另一种是间接损伤，主要是射线使人体组织内的水发生电离，产生自由基并与生物大分子发生作用，导致不可逆损伤并影响癌细胞增殖。
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