高钾血症心肌自律性

高钾血症时心肌的自律性降低，主要是因为细胞膜对于钾离子的通透性增高，钾离子外流增加，而钠离子内流相对缓慢，快反应自律细胞的自动去极化减慢，因而引起心肌自律性降低。高钾血症时心肌的兴奋性的改变主要是急性高钾血症时心肌兴奋性的改变和血钾浓度升高的程度不同而有所不同。 急性轻度高钾血症时心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时心肌的兴奋性降低。慢性高钾血症时心肌兴奋性变化不太明显，在传导性上主要是表现为由于心肌细胞的静息电位绝对值变小，与电位接近，钠通道开放，使去极化的速度减慢幅度变小，因此心肌兴奋传导的速度也减慢，严重高钾血症时可能因为严重的传导阻滞和心肌兴奋性消失而发生心搏骤停，收缩性减弱，主要是高钾血症时细胞外液钾离子浓度增高，抑制钙离子的内流，心肌细胞内钙离子浓度降低，因而心肌收缩性减弱。