加油呦

通过对循证医学导论的学习，我深刻了解了循证医学的发展历程，学科现状及学科展望。现对本节课内容总结如下：1循证医学产生背景 A疾病谱的改变：传染病（19世纪）→慢性病（20世纪）B医学模式的转变：1、生物医学模式→生理-心理-社会-医学模式2、以疾病为中心→以病人为中心3、中间指标→终点指标C临床流行病的诞生与发展2循证医学是临床流行病学的顺应产物 EBM是临床流行病学理论和方法学在临床医疗实践中的具体应用，是指对个体的临床医疗决策的制定不能单纯依靠经验和直觉，而是要建立在最佳科学研究证据的基础之上。临床医生要突破壁垒捕捉可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题。 3循证医学的本质及对临床工作的意义 从循证医学的学科定义来看，其本质是依据最佳证据进行医学实践活动。临床医务人员在工作中通过循证医学指导临床诊断治疗及预后判断，缩小基础研究与临床实践之间的鸿沟，为患者提供更好的诊疗方案。 4临床医务工作者如何开展循证医学及面临困难 关于开展循证医学，临床医务工作者应从以下几方面着手：提出需解决的实际问题 查索现有最好的证据 评估研究方法学方面的质量 评估结果的大小与可信度 评估研究结果的外推性 综合证据/资源和价值取向,做出决策 临床医务人员由于自身专业限制及当前循证医学检索技术的滞后，对查索的证据往往是局限性的，存在个性而不具有普遍性，所以在指导临床工作实践时，可能会出现错误的诊断与治疗，更加恶化医患关系。同时要强调患者在医疗决策中的主体角色，通过对患者的增权，医患双方共同参与到医疗决策中去。如此这般，才能促进循证医学学科的发展。