5.13

病历是医疗损害责任纠纷中的核心证据，其法律效力体现在以下方面：符合《病历书写基本规范》要求的病历，具有证明诊疗过程的效力。根据《民法典》第1222条，医疗机构遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料的，推定其有过错；涂改或违规修改病历，导致鉴定无法进行的，医疗机构承担举证不能的法律后果。电子病历的真实性认定参照纸质病历标准**。