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什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。其根本原因是胰岛素（一种调节血糖的激素）的分泌不足、作用障碍或两者兼有。 · 胰岛素由胰腺的β细胞分泌，它像一把“钥匙”，打开细胞的门，让血液中的葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。 · 当这个过程出问题时，葡萄糖无法被有效利用，大量堆积在血液中，导致血糖升高，从而引发一系列健康问题。 --- 糖尿病的主要类型 糖尿病主要分为以下几种类型： 1. 1型糖尿病 · 病因：自身免疫系统错误地攻击并摧毁了胰腺中分泌胰岛素的β细胞。患者体内胰岛素绝对缺乏。 · 特点： · 通常发生在儿童和青少年时期，但也可发生于任何年龄。 · 起病通常较急。 · 患者需要终身依赖胰岛素治疗，故以前称为“胰岛素依赖型糖尿病”。 · 占比约5-10%。 2. 2型糖尿病 · 病因：胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素不敏感）为主，伴有相对性胰岛素分泌不足。 · 特点： · 最常见，占糖尿病患者90%以上。 · 多见于成年人，但近年来在儿童和青少年中的发病率也在上升。 · 与遗传、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等密切相关。 · 初期可能无症状，很多人在体检时才发现。 3. 妊娠期糖尿病 · 病因：在怀孕期间首次发生或发现的糖耐量异常。 · 特点： · 通常在分娩后会恢复正常。 · 但会增加未来母亲和孩子患2型糖尿病的风险。 4. 其他特殊类型糖尿病 · 由其他疾病或原因引起，如胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质等。 --- 常见症状（“三多一少”） 当血糖明显升高时，可能出现典型的“三多一少”症状： · 多饮：总是口渴，喝很多水。 · 多尿：小便次数和量增多。 · 多食：容易饥饿，食量变大。 · 体重减少：尽管吃得多，但体重下降。 其他症状还包括：疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒、手脚麻木或刺痛等。 --- 诊断标准 糖尿病的诊断主要依据血糖检测，符合以下任一标准即可诊断： 1. 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 2. 糖负荷后2小时血糖 或 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L 3. 糖化血红蛋白 ≥ 6.5% --- 严重并发症 长期血糖控制不佳会损害全身血管和神经，导致多种严重并发症： · 急性并发症： · 糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病，严重可危及生命。 · 高渗性高血糖状态：常见于2型糖尿病老年人，死亡率高。 · 慢性并发症： · 微血管病变：糖尿病视网膜病变（可致失明）、糖尿病肾病（可致肾衰竭）、糖尿病神经病变（手脚麻木、疼痛）。 · 大血管病变：冠心病、心肌梗死、脑卒中、下肢动脉闭塞（严重时可导致足部坏疽，即“糖尿病足”，有截肢风险）。 --- 治疗与管理 糖尿病目前无法治愈，但可以通过科学管理，有效控制病情，像正常人一样生活和工作。管理糖尿病的“五驾马车”是核心： 1. 糖尿病教育：了解疾病，是有效管理的第一步。 2. 饮食治疗：控制总热量摄入，均衡营养，定时定量。 3. 运动治疗：规律运动有助于减轻体重、增加胰岛素敏感性。 4. 药物治疗： · 口服降糖药：如*、磺脲类等（主要用于2型糖尿病）。 · 注射制剂：胰岛素（用于1型糖尿病和部分2型糖尿病）、GLP-1受体激动剂等。 5. 血糖监测：定期自我监测血糖和复查糖化血红蛋白，了解血糖控制水平。 --- 预防（主要针对2型糖尿病） · 保持健康体重：肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素。 · 均衡饮食：多吃蔬菜、全谷物，限制含糖饮料和高热量食物。 · 坚持规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动。 · 定期体检：尤其是有糖尿病家族史的高危人群。