1型糖尿病(约5%-10%)
- 自身免疫破坏:免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌几乎为零。
- 遗传+环境触发:易感基因(如HLA基因)结合病毒感染(如风疹)、化学物质等诱发。
- 多发于青少年,起病急骤。
2. 2型糖尿病(占90%以上)
- 胰岛素抵抗:肌肉、脂肪等组织对胰岛素反应迟钝,需要更多胰岛素降糖。
- β细胞功能衰退:长期高负荷分泌胰岛素后,细胞逐渐衰竭。
- 核心诱因:
- 肥胖(尤其内脏脂肪堆积)
- 久坐、缺乏运动
- 高糖高脂饮食
- 遗传(家族史风险增加2-4倍)
- 中老年高发,但年轻化趋势明显。
3. 妊娠糖尿病
- 孕期胎盘激素(如雌激素、皮质醇)升高导致胰岛素抵抗,超出胰岛代偿能力。
- 产后多恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。
4. 特殊类型糖尿病
- 胰腺疾病(胰腺炎/切除)、内分泌疾病(库欣综合征)、药物(糖皮质激素)等继发。
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