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卒中的治疗需根据类型（缺血性、出血性）精准区分，核心原则是快速干预、减少脑损伤、预防并发症，具体治疗方案如下： 一、缺血性脑卒中（占比约70%-80%）：以“恢复血流”为核心 缺血性脑卒中由脑血管阻塞导致，治疗关键是尽快打通堵塞血管，恢复脑组织供血。 1. 静脉溶栓治疗：发病后4.5小时内（部分患者可延长至6小时） 的核心治疗手段，通过静脉输注溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，恢复血流。需严格评估患者年龄、病史、出血风险等，避免颅内出血等严重并发症。 2. 机械取栓治疗：针对大血管闭塞（如大脑中动脉、基底动脉）的患者，发病后6小时内（部分情况可延长至24小时） ，通过介入手段将取栓装置送入堵塞血管，直接取出血栓，适用于不适合溶栓或溶栓失败的患者。 3. 常规药物治疗： - 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓扩大或新发血栓（溶栓/取栓后需规范使用）。 - 抗凝药物：针对心房颤动等心源性栓塞患者，如华法林、新型口服抗凝药，预防再次栓塞。 - 他汀类药物：如阿托伐他汀，稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂。 - 改善循环、营养神经药物：辅助减轻脑损伤，促进神经功能恢复。 4. 康复治疗：病情稳定后（通常发病后48小时-1周内）尽早开始，包括肢体功能训练（如偏瘫康复）、语言训练、吞咽功能训练等，减少致残率。 二、出血性脑卒中（占比约20%-30%）：以“控制出血、降低颅压”为核心 出血性脑卒中由脑血管破裂引起，治疗重点是防止出血加重、减轻脑水肿对脑组织的压迫。 1. 控制血压