脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,因脑部血管突然破裂(出血性)或阻塞(缺血性)导致脑组织损伤,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
主要类型
1. 缺血性脑卒中:最常见,约占所有脑卒中的70%-80%。因脑血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧。常见原因包括动脉粥样硬化、房颤引发的血栓脱落等。
2. 出血性脑卒中:约占20%-30%。因脑血管破裂,血液流入脑组织或蛛网膜下腔,压迫脑组织导致损伤。常见原因包括高血压未控制、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等。
典型症状(可通过“FAST”原则快速识别)
- F(Face,面部):面部不对称,微笑时一侧嘴角下垂。
- A(Arm,手臂):一侧手臂无力或麻木,平举时无法维持。
- S(Speech,语言):说话含糊不清、表达困难或无法理解他人语言。
- T(Time,时间):一旦发现上述症状,立即拨打急救电话,尽快送医,时间是抢救的关键。
此外,还可能出现突发剧烈头痛、视力模糊或失明、行走不稳、眩晕、意识障碍等症状。
高危因素
- 不可控因素:年龄(55岁以上风险显著增加)、性别(男性略高于女性)、家族遗传史。
- 可控因素:高血压(最主要危险因素)、高血脂、糖尿病、心房颤动、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食等。
急救与治疗原则
- 急救核心:时间就是大脑。缺血性脑卒中发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)是静脉溶栓的黄金时间,部分患者还可进行血管内取栓治疗,越早治疗,预后越好。
- 治疗方向:缺血性脑卒中以“溶解血栓、恢复血流”为主;出血性脑卒中以“控制出血、降低颅内压、防止再出血”为主。后续需结合康复治疗,改善功能障碍。
预防措施
- 积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。
- 戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,规律运动,控制体重。
- 房颤患者需遵医嘱进行抗凝治疗,预防血栓形成。
- 定期进行脑血管健康体检,早发现、早干预。
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