脑卒中的治疗

脑卒中治疗需分类型（缺血性/出血性）、抢时间、个体化，核心是急性期针对性干预+全程基础管理+康复治疗，具体概括如下： 一、缺血性脑卒中（占70%-80%）：核心是“恢复血流” 急性期（黄金4.5-6小时）：符合条件者尽早用静脉溶栓（如阿替普酶） 或机械取栓，开通闭塞血管，挽救脑组织。 基础药物：全程用抗血小板药（如阿司匹林）、抗凝药（合并房颤时）、降脂药（他汀类），同步控制血压、血糖。 其他：严重颈动脉狭窄者，病情稳定后可评估手术（内膜切除术/支架植入）。 二、出血性脑卒中（占20%-30%）：核心是“控出血、降颅压” 急性期：优先控制血压（收缩压至160mmHg左右） ，用甘露醇等药物降颅内压；严重者需去骨瓣减压。 针对性干预：蛛网膜下腔出血（多因动脉瘤）需尽早介入栓塞或手术夹闭，预防再出血；避免用抗凝/抗血小板药。 三、通用康复与提醒 康复治疗：发病1-6个月黄金期，开展肢体功能、语言、心理康复训练，降低残疾率。 关键提醒：无通用特效药，需医生个体化制定方案；出现症状立即送卒中中心，“时间就是大脑”。