脑卒中急救和治疗的核心是“快速识别、立即就医、分类型救治”,每一步都直接影响预后。
一、急救关键
1. 快速识别:用“中风120”原则判断——看脸是否不对称、查胳膊是否单侧无力、听语言是否含糊,出现任一症状即疑似卒中。
2. 立即求救:马上拨打120,明确告知“疑似中风”,选择有卒中中心的医院,同时记录发病时间(至关重要)。
3. 现场处理:让患者平卧、头偏向一侧(防呕吐窒息),不喂水喂药、不随意搬动,取出假牙。
二、治疗关键
1. 抓住黄金时间
- 缺血性脑卒中:发病4.5-6小时内是静脉溶栓黄金期,部分患者可延长至24小时,超时则脑组织损伤不可逆。
- 出血性脑卒中:无严格溶栓窗,但需尽早控制出血、降低颅压,6-24小时内可评估是否手术。
2. 分类型治疗
- 缺血性:以“恢复血流”为主,包括静脉溶栓、机械取栓、抗血小板治疗(如阿司匹林)。
- 出血性:以“止血降颅压”为主,少量出血用药物保守治疗,大量出血需手术清除血肿。
3. 尽早康复:病情稳定后(通常24-48小时内),立即开展物理、言语等康复治疗,减少致残。
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