- CT(计算机断层扫描)
- 平扫CT:是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。它能够快速区分脑出血和脑梗死。脑出血在CT图像上表现为高密度影,而脑梗死在发病早期可能表现不明显,随着时间推移会出现低密度影。这对于及时采取正确的治疗措施(如脑出血的止血、脑梗死的溶栓等)至关重要。
- CT血管造影(CTA):可以清晰显示脑部血管的形态、结构和病变情况,帮助医生发现血管狭窄、堵塞、动脉瘤等病变,对于判断脑卒中的病因和指导血管内治疗具有重要价值。
- MRI(磁共振成像)
- 常规MRI:对脑梗死的早期诊断更为敏感,能够在发病数小时内检测到脑组织的缺血改变。不同序列成像可以从多个角度观察脑部病变,如T1加权像、T2加权像、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)等,有助于准确判断梗死的部位、范围和时间。
- 磁共振血管造影(MRA):无需注射造影剂(部分情况也可使用造影剂增强效果)即可显示脑部血管,对血管病变的诊断有重要意义。此外,弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)是MRI的特殊序列,DWI能够最早发现急性脑梗死的弥散受限病灶,PWI可以反映脑组织的血流灌注情况,两者结合有助于判断脑组织的存活情况,指导溶栓和取栓治疗。
- 数字减影血管造影(DSA):是诊断脑血管病变的“金标准”。它通过向血管内注入造影剂,然后利用计算机处理数字化的影像信息,清晰地显示脑血管的形态和血流情况。虽然DSA是一种有创检查,但在评估血管病变的准确性和为血管内介入治疗提供精确指导方面具有不可替代的作用。
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