病因

病因。长期高血压、高血脂、糖尿病等导致脑血管壁脂质沉积、斑块形成，斑块破裂后会激活凝血系统形成血栓，直接堵塞脑血管。 - 心源性栓塞：心脏疾病引发的血栓随血液流动堵塞脑血管，常见于心房颤动（房颤时心房无法规律收缩，易形成血栓）、心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。 - 其他原因：如脑血管痉挛（如偏头痛、颅脑损伤引发）、血液系统疾病（如血小板增多症、凝血功能异常）、血管炎（自身免疫性疾病累及脑血管）等，较少见。 二、出血性脑卒中（占比20%-30%）：核心是脑血管破裂导致脑内出血 出血性脑卒中的病因本质是“血管破了”，主要与血管压力过高、血管结构异常有关，具体包括： - 高血压性脑出血：最主要病因。长期未控制的高血压会使脑内小动脉（如豆纹动脉）壁变脆、形成微动脉瘤，血压骤升时动脉瘤破裂，血液流入脑组织形成血肿。 - 脑血管畸形：先天性血管结构异常，如脑动静脉畸形（动脉与静脉直接相通，无正常毛细血管缓冲，血管壁薄弱易破裂）、海绵状血管瘤等。 - 颅内动脉瘤破裂：颅内动脉局部膨出形成“瘤状突起”（动脉瘤），壁薄且承受压力大，一旦破裂常引发蛛网膜下腔出血（血液流入脑组织表面的蛛网膜下腔），多与先天血管壁缺陷、长期高血压有关。 - 其他原因：如颅脑外伤直接损伤脑血管、长期服用抗凝药物（如华法林）导致凝血异常、脑肿瘤破裂出血等，较少见。